1. 腱板損傷（ローテーターカフの炎症・断裂）
肩の関節を安定させ、スムーズに動かす「腱板（ローテーターカフ）」と呼ばれる筋群（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）が炎症を起こしたり、断裂したりすると、腕を上げる動作が困難になります。特に 棘上筋（きょくじょうきん） は腕を外に上げる（外転）際に重要で、損傷すると初動で強い痛みを伴います。
2. インピンジメント症候群
肩関節を動かす際に、肩峰（けんぽう） や烏口肩峰アーチ（うこうけんぽうアーチ）の下で腱板や滑液包が挟まれて炎症を起こす状態です。特に肩を60°～120°の範囲で上げる際に痛みが強くなります（ペインフルアークサイン）。
3. 肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）
肩関節を包む 関節包 や靭帯が硬くなり、炎症を伴うことで関節の可動域が制限されます。炎症期にはズキズキとした痛みがあり、拘縮期に入ると可動域が極端に制限され、腕を上げられなくなります。
4. 肩甲上神経の圧迫や損傷
肩甲上神経（けんこうじょうしんけい） は棘上筋と棘下筋を支配する神経で、圧迫や損傷を受けるとこれらの筋肉が機能低下し、腕を挙げにくくなります。神経障害の場合、筋萎縮も起こることがあります。
5. 関節のアライメント異常（肩甲上腕リズムの崩れ）
肩関節の動きは 肩甲骨と上腕骨の連動（肩甲上腕リズム） によって成り立っています。肩甲骨の動きが悪いと上腕骨が正常に動かず、無理に動かすことで痛みや炎症が発生します。特に長時間のデスクワークや猫背姿勢があると、肩甲骨の可動性が低下しやすくなります。
6. 鎖骨・胸郭の問題
肩の動きには鎖骨や胸郭（肋骨）の可動性も関係します。鎖骨の動きが制限されると肩の可動域が狭まり、無理に動かすことで痛みが発生することがあります。また、肋骨の歪みがあると、肩の可動域にも影響を及ぼします。
まとめ
肩が挙がらない原因は 筋・腱の損傷、関節の炎症、神経障害、骨格の歪み など多岐にわたります。
早期に適切なケア（可動域訓練、筋膜リリース、姿勢改善）が重要です。